La CPTS de l’Est du Cher lance un parcours pour les personnes qui vivent avec une insuffisance cardiaque, co-construit avec le CH Jacques Cœur de Bourges et l’association Caramel.
Pourquoi un tel parcours ?
L’insuffisance cardiaque est une maladie chronique qui demande un suivi dans la durée, souvent avec plusieurs professionnels. Ce parcours a un objectif : éviter les réhospitalisations évitables, en renforçant l’accompagnement des patients au quotidien.
Il complète la prise en charge existante, il ne s’y substitue pas. Le médecin traitant et les professionnels qui suivent le patient restent au cœur de son suivi, et le parcours travaille en lien avec eux.
Comment ça se passe ?
- Repérage et orientation. Les patients concernés sont repérés par la CPTS, ou orientés vers elle par les professionnels.
- Évaluation et coordination. La CPTS évalue la situation de chaque patient avec les professionnels concernés et coordonne un parcours personnalisé.
- Plan d’actions éducatives individualisé. 6 mois de séances, individuelles et collectives.
- Accompagnement. Le patient est accompagné tout au long du parcours, en lien avec son suivi médical.
- Suivi régulier. L’évolution du patient est suivie, et sa prise en charge est adaptée au fil du temps.
Qui est concerné ?
Le parcours s’adresse aux patients stabilisés en ville. Vous êtes concerné(e) ou vous pensez à un proche ? Parlez-en à votre médecin traitant ou à votre pharmacien, ou contactez directement la CPTS au 06 50 43 89 98 ou à cpts.estducher@gmail.com.
Vous êtes professionnel de santé ? Vous pouvez orienter vos patients vers le parcours aux mêmes coordonnées. Des flyers imprimés sont disponibles, la CPTS peut vous en faire parvenir.
En cas d’urgence ou de difficulté respiratoire importante, appelez le 15.
